火燒心?火燒的地方比你想得多!”胃食道逆流”的症狀和保健

作者 沈于婷醫師

您常常覺得火燒心嗎?火燒心是 胃食道逆流 的典型表現,但 胃食道逆流 的症狀遠比火燒心多更多,經久不愈的心悸,喉嚨異物感,口瘡,頭痛等都有可能是胃食道逆流造成。飲食控制,生活習慣調整,以及中醫治療,讓熊熊野火不再四處竄燒。


38歲的王先生在機場擔任航勤,輪班的生活讓他難有規律作息和用餐時間,常常在囫圇吞完一餐後,他會感到中灼熱,還一路蔓延到胸口,甚至口內都覺得酸澀,老婆還說他口臭越來越嚴重。最近,他常常覺得胸口突然有一陣緊繃感,他不禁擔心自己是不是心臟有問題?

21歲的女大生慧心,學業之餘最喜歡泡咖啡館。她偶爾會覺得喉嚨卡卡的,但不以為意。上週末和閨蜜享用完下午茶後,感覺胃中翻騰,頭暈想吐,而且肩頸緊繃,連晚餐都吃不下。她怕是自己吹風感冒,但睡覺前症狀卻完全消失。

60歲的林女士已經退休,清閒生活中作息很正常,偶爾會到餐廳享用大餐,但回家總是莫名其妙地頭痛,甚至劇烈到整晚都睡不著。

上面三個不同年齡,不同性別,不同生活的人看似不太相干嗎?他們都有共同的狀況:”胃食道逆流”。

“胃食道逆流”的症狀比你想得多!

“胃食道逆流”的症狀中,大家最熟知的是”火燒心”,也就是胃酸延食道逆流而上導致的灼熱感。其實,但凡胃酸逆流通過的地方,都會有刺激和不適感,甚至會刺激迷走神經反射。

  • 胃痛 ,胃脹
  • 食道灼熱感
  • 胸口緊繃,心悸
  • 喉中異物感、咽喉疼痛、慢性咳嗽:胃酸刺激咽喉粘膜所導致
  • 口乾口苦、口中酸味,口臭
  • 牙齦浮腫,口瘡:胃酸腐蝕牙齦及口腔粘膜
  • 中耳炎、耳鳴:胃酸上逆經耳咽管刺激耳朵
  • 頭暈、頭痛

“胃食道逆流”:生活習慣如何調整

多年來,某牌胃錠的廣告無限放送,可知道深受胃食道逆流所苦的人可真不少。這可歸因於忙碌的生活型態,壓力,飲食習慣,飲食內容。生活習慣上,可作以下調整:

  • 戒菸!抽菸會促使交感神經興奮,並降低食道括約肌張力。
  • 飲食習慣
    • 定時進食
    • 七分飽,不要暴飲暴食
    • 進食後不要馬上平躺
    • 睡前兩小時不要吃東西
    • 減少容易引發胃食道逆流的食物
  • 減肥
  • 優質、充足的睡眠
  • 放鬆、腹式呼吸

人生再也沒樂趣?

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改變習慣或許需要時間,但避開引發胃食道逆流的飲食卻可以即知即行

  • 容易刺激胃粘膜的飲料:茶、酒、咖啡、醋、碳酸飲料、果汁
  • 容易刺激胃粘膜的食物:油炸類。辛辣食物,大蒜,洋蔥。
  • 難以消化的食物:燕麥。糯米製品如湯圓、年糕。五穀米、糙米。
  • 易產氣食物:豆類。牛奶及乳製品。地瓜。
  • 小麥製品:麵包、麵條、包子、饅頭、蔥油餅、蛋糕、餅乾。
  • 生冷飲食或較酸的蔬果:生菜沙拉,寒涼蔬果如西瓜、哈密瓜,番茄,柑橘類(柳丁、橘子、檸檬、柚子)。

(延伸閱讀:乳房脹痛竟是因為燕麥?

許多患者聽完以上落落長的飲食禁忌,大呼『那還有什麼可以吃的!人生都沒樂趣了!』嗯,很難不同意這樣的飲食禁忌頗嚴苛,實際上也很難禁止患者”這輩子”都避開以上飲食。但既已不舒服,建議好好尋求中西醫治療,並在治療的兩到三個月期間,對以上的飲食忍耐再忍耐。調養完再視情況酌量、淺嚐看看。免得『野火燒不盡,春風吹又生』,病根難以斷除,前功盡棄。

“胃食道逆流”的中醫治療

胃食道逆流的症狀多樣,中醫治療既可以簡御繁,又可因人制宜。方向可概分為四:

  • 飲食積滯:飲食過量而導致腹脹。可服保和丸助消化,但適量飲食仍是根本。
  • 胃氣不和:火燒心、胃脘灼痛、胸悶胸痛等。主治以半夏瀉心湯或瀉心湯系列。
  • 肝胃鬱熱:泛酸,口苦口乾,不耐煩,緊張焦慮壓力大時容易發作。可用柴胡劑疏肝。
  • 脾虛中阻:這類病人平時就沒有什麼飢餓感,食量少,吃多一點就容易腹脹,可用香砂六君子湯,或建中湯系列治療。容易因天氣冷而誘發者,可加吳茱萸、高良薑等。

臨床上,各狀況可能併見,須結合諸症狀和舌脈象來選方用藥。

養生六字訣

最後,提供大家最簡單的養生六字訣,不只可以運用在胃食道逆流的預防和保健,亦可作為終生的座右銘:

睡飽飽,吃剛好

良好的睡眠品質是放鬆身心、紓解壓力的根本。另外,許多人控制不住食量、暴飲暴食、肥胖,是源於過大的壓力。此外,台灣美食眾多,社交活動也以聚餐為大宗,三五好友相聚,開心之餘很容易吃過量,長久下來,不只是胃食道逆流,肥胖,三高等代謝疾患也會找上身,所以在吃每一餐的時候都要有自覺,七分飽就好

『睡飽飽,吃剛好。』切記!切記!

(延伸閱讀:體溫失調睡不穩 中醫調理助好眠

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